📝Пришло время вывернуть наизнанку этот адовый санпин! Отбросим пункт 823, но дойдём и до него. Всё по порядку. Оставайтесь с нами, будет жарко😎 Рассмотрим раздел ЦЕЛИКОМ, т.к. читать его нужно ЦЕЛИКОМ и нам, и медикам.
❗СП 3.3686-21❗
📌 "Профилактика туберкулëза"
(*Обожают медики и руководители этот 823 п., он прям для них написан. Очень удобно. Можно отбросить остальные дохрелион пунктов и сразу читать один этот, да? Нет)
✔ 788 - Источником инфекции являются больные активной формой туберкулëза люди и животные.
(*Не дети без манту и бцж, не дети без справки от фтизиатра, не дети с микобактериями, а именно БОЛЬНЫЕ). Больше нет скрытого туберкулёза или микобактерий в санпине (в старом было). Почему нет? Потому что мы правы - дети без манту не больны и ничего никому доказывать не обязаны🤷🏻♀
А ещё мне очень нравится 👇
✔ п. 791 про очаги туберкулёза.
(*Вспоминаем требование посетить диспансер, который посещают больные, и идём читать этот пункт). В нём очагом названы "места пребывания больного туберкулёзом..."
"I группа - очаги, сформированные больными туберкулёзом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулёза".
Вуаля! Это тубдиспансер! То есть требования посетить фтизиатра мы расцениваем (согласно их любимому санпину), как требование посетить очаг туберкулёза и подвергнуть себя и ребёнка риску заражения, а потом принести его в сад, школу. Огонь, скажите?🤪
Для чего здоровых детей гоняют в очаг туберкулёза? Моё мнение - для намеренного заражения. А то умные все стали, ынтырнэта начитались, отказы пишут. А спирать на антиваксеров как тогда будут распространение всех болезней?😁
Дальше.
📌 "Выявление больных туберкулёзом"
✔ 792. При подозрении на туберкулёз в мед организациях проводится обследование заболевшего в целях уточнения диагноза. (*подозрение должно БЫТЬ, далее "обследование ЗАБОЛЕВШЕГО, а не здорового без симптомов)
✔793. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулёзом, в целях постановки окончательного диагноза, он направляется в противотуберкулёзную организацию. (*нет признаков - не направляется). Направить здорового не могут. Здорового ребёнка без симптомов, к примеру, аллергии, педиатр не направит к аллергологу. Для этого оснований нет.
О направлении можно изучить прил. 11 к приказу Минздравсоцразвития № 255, где расписана инструкция по заполнению этого самого направления и там говорится о больных людях. Обязательно задайте вопрос медику, который пытается направить вашего ребёнка "где больной?". Если он больной, пусть медик это обосновывает, иначе это можно расценить, как клевету.
Дальше.
✔ 794. Противотуберкулёзная организация осуществляет контроль за своевременностью и полнотой обследования пациентов с подозрением на заболевание... (*и снова - с подозрением)
✔ 796. По завершении обследования пациента противотуберкулёзная организация в течение 3 дней информирует мед. организацию, направившую больного на обследование, о результатах и окончательном диагнозе. (*БОЛЬНОГО!)
Должен быть больной. А где больной? А нет его🤷🏻♀
Теперь моё любимое👇
📌 "Организация раннего выявления туберкулёза у детей до 14 лет"
✔ 817. В целях раннего выявления туберкулёза у детей проводится иммунодиагностика.
Всё! Дальше вообще не для тех, у кого отказ от ПТП, а для тех, кто на эту диагностику СОГЛАСИЛСЯ И ПРОВЁЛ!)
Я уже писала об этом, но напомню - ❗п. 823 для тех, кто провёл диагностику и она ЧТО-ЛИБО ПОКАЗАЛА❗
Увеличенная манту из-за того, что ваш ребёнок переел апельсинок, для медиков является подозрением на туберкулёз. Да, тупо, но вы на это сами согласились, вкалывая детям неведомую хе*ню🤷🏻♀ Хе*ня имеет побочные эффекты и ложноположительные результаты, а бегать потом вам, доказывая, от апельсинок это или от реакции на химозу в составе хе*ни.
Все остальные пункты о том, как, кому и сколько раз колят хе*ню с их же согласия, а не для тех, у кого отказы от ПТП.
Ну раз я села это разбирать целиком, то идём дальше.
✔ 822 - В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулёзную организацию следующие категории детей:
с впервые выявленной положительной реакцией,
с повторной положительной реакцией,
увеличение инфильтрата на 6 мм и более
и тд.
❗После 822 п. и написан 823 - именно для этих детей❗
Их родители согласие дали, им хе*ню вкололи, хе*ня оказалась "подозрительной" - вы попали. Поэтому после этого всего вы и идёте к фтизиатру с подозрительной хе*нёй разбираться почему она такая, делать дополнительно диаскин (что тоже хе*ня с практически тем же составом), облучать ребёнка и бесконечно трепать нервы. Некоторые особо упоротые врачи назначают химиотерапию таким детям без подтверждения диагноза, а особо упоротые родители их этим пичкают, не понимая, что хе*ня, которую они позволили ввести в своего ребёнка, может показать ложный результат, а ребёнок ничем не болен (а после химии будет)🤷🏻♀
Если вы совершили ошибку и у вас "подозрение", вы можете сдать т-спот, отнести его фтизиатру и получить эту справку. Для этого не нужно снова колоть детям непонятно что и облучать их.
(*те, кто т-спот сдают просто так - с ним вы НЕ идёте к фтизиатру, если никаких подозрений у вас не было, его несут сразу медику учреждения, как и пцр)
🔔Про пцр пару слов добавлю. Много вопросов о том, как доказать, что он информативен, если говорят, что он не рекомендован и принимать его не хотят.
❗ВЫ НИЧЕГО ДОКАЗЫВАТЬ НЕ ДОЛЖНЫ❗
Это они должны доказать вам, что он НЕ ИНФОРМАТИВЕН. Не рекомендован не значит не информативен. Он существует и этого достаточно для аргументации. Если бы он был не информативен, его бы не делали и он не являлся бы методом выявления туберкулёза☝
Почему вас долбят тем, что не примут пцр? Да потому что вы от всего отказываетесь, умные такие пришли тут, поэтому вам будут сношать мозг, чтоб вы сдавали т-спот за большие деньги, а они там довольные сидели бы с мыслями, что вы лишились таких средств. Ну кайфово им высасывать вашу энергию😁
Вот и подошли мы к пункту...
✔ 823 - Дети, НАПРАВЛЕННЫЕ на консультацию ...
(*Речь о тех, с плохой манту, которых направили. Это не для здоровых.)
Вообще весь раздел о выявлении и о больных. Документ для медицинских организаций, которые занимаются выявлением и лечением. Не корректно детскому саду козырять санпином, который написан не для детского сада, а для медицинских организаций, которые выявляют и лечат больных.
❗Второй абзац п. 823 не читается отдельно от первого, поэтому - дети, которым не проводилась диагностика, допускаются в организации при наличии заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом - это НАПРАВЛЕННЫЕ к фтизиатру дети❗
Пример : поставили манту, она большая - это подозрение, нужно обследовать, выдали направление (по форме, указав размер манту, а не отказ от неё в строке с обоснованием), а вы потом решили не обследовать дальше и не предоставлять доказательств, что ребёнок здоров. Вы можете понимать, что это аллергия на состав, но вы уже это сделали и у вас уже есть подозрение и вы уже обязаны доказать, что вы не верблюд, если вы планируете и дальше посещать сад/школу.
Или медик заподозрил симптомы, направил к педиатру, педиатр направил к фтизиатру, указав симптомы туберкулёза, если они реально есть. (Худой, бледный, кашляет кровью, температура держится и тд). Тут уж как хотите, но доказывайте, что всё ок, т.к. ребёнок, имея симптомы, является потенциально опасным. Если вы этого не делаете в течение месяца - вас не допускают, согласно п. 823 и это правильно. Это тот пример, когда п. 823 применим. Он не применим к детям с отказами и без симптомов.
Напоследок упомяну снова санпин 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи"
✔ п. 2.9.3 - Лица с признаками инфекционных заболеваний в объекты не допускаются.
(*тут тоже речь про симптомы заболевания, а не про детей с законными отказами без симптомов болезни). И именно этим санпином может козырять сад и школа, т.к. он для них и написан. А санпин по туберкулёзу написан для медицинских организаций.
❗Запомните, медицина это сфера услуг и только вам решать, пользоваться ими или нет❗
Будьте смелее. Это ваши дети и это ваши и их права. Вы никому ничего не должны🙌
Не знаю кто автор, но спасибо за разъяснение.